在我们的生活中，健康问题始终是大家关注的焦点。尤其是对于那些患有糖尿病的人群来说，饮食的选择更是一门需要精心研究的学问。今天，咱们就从一位 58 岁的李大爷说起，一起深入探讨糖尿病患者在饮食方面的那些事儿。

李大爷，今年 58 岁，与糖尿病这场 “硬仗” 已经打了将近 10 年。这 10 年来，他一直小心翼翼地与病魔抗争，努力控制着自己的血糖。然而，半年前，一个新的麻烦找上了他 —— 全身疼痛，腰部活动也受到了明显限制。这突如其来的状况让李大爷十分担忧，赶忙去医院做了详细检查。

检查结果显示，原来是糖尿病引发了骨质疏松。这个消息让李大爷心里沉甸甸的，他深知骨质疏松可能带来的种种后果，于是暗暗下定决心，一定要想办法改善这个状况。

从医院回来后，李大爷思来想去，觉得补钙或许是关键。他听说牛奶是补钙的好东西，于是便风风火火地去了超市，扛回了一箱纯牛奶。他心里盘算着，每天喝一小杯脱脂纯牛奶，既能补钙，又不会摄入过多脂肪，应该是个不错的办法。

可当李大爷满心欢喜地把牛奶扛回家时，却遭到了老伴的阻拦。老伴一脸担忧地说：“你可别乱补啊，小心骨质疏松没治好，又整出其他并发症来！” 李大爷一听可不乐意了，他觉得自己是为了健康着想，怎么就成乱补了呢？两人你一言我一语，为了糖尿病到底能不能喝牛奶这件事争执了小半天，可争来争去，也没争出个结果。

其实，像李大爷和老伴这样的困惑，在很多糖尿病患者及其家属中都普遍存在。糖尿病患者到底能不能喝牛奶呢？每天喝一小杯牛奶，又会对糖尿病患者产生什么影响？这一系列问题，不仅关系到患者的身体健康，也影响着他们的生活质量。接下来，咱们就一起揭开这些疑问的答案。

糖尿病患者到底能不能喝牛奶？

骨质疏松在中老年人中并不少见，而对于中老年糖尿病患者来说，更是普遍存在的问题。上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科糖尿病专科护士贾芸介绍，糖尿病患者的血糖往往偏高，而且这些血糖不能被机体有效地利用。在排尿的过程中，大量的葡萄糖会随着尿液排出体外，同时也会带走不少钙质。当钙流失后，骨骼中的镁、磷等矿物质也会跟着流失。这种情况下，身体会刺激甲状旁腺分泌，促使骨骼中的钙释放出来，久而久之，骨质就会不断流失，从而引发骨质疏松。所以，对于糖尿病患者来说，及时补钙是非常重要的。

大家都知道牛奶是补钙的佳品，可不少糖尿病患者却担心，牛奶中含有乳糖，饮用后会不会加重病情呢？其实，糖尿病患者是可以喝牛奶的。牛奶中富含蛋白质、脂肪、钙等多种营养物质，营养十分全面。而且，牛奶的升糖指数较低，对于糖尿病患者而言，是一种相当不错的补钙食品。

广州市第八人民医院内分泌科副主任医师韩亚娟表示，一般情况下，成年人每天的钙需求量大概在 800 毫克 - 1000 毫克之间。我们从日常食物中大约能获得 400 毫克的钙，也就是说，只需要额外饮用 300 - 350 克牛奶，就能满足身体对钙的部分需求。而且，牛奶中还含有维生素 D，这种物质有助于促进钙质的吸收，可谓是一举两得。

糖尿病人如何选购牛奶？

虽然糖尿病患者可以喝牛奶，但市面上的牛奶种类繁多，让人眼花缭乱。选对了牛奶，可能对身体有益；可要是选错了，反而会给身体带来伤害。所以，糖尿病患者在选购牛奶时，一定要格外注意。

三种牛奶，推荐喝

纯牛奶：新鲜纯牛奶的血糖指数是 27.6，属于 GI 值低的食物。这意味着，无论糖尿病患者选择的是巴氏消毒的鲜牛奶、全脂奶还是脱脂奶，只要是纯牛奶，对血糖的影响都不大。就像李大爷买的脱脂纯牛奶，就是一个不错的选择。

脱脂牛奶：很多人认为全脂牛奶脂肪含量高，其实不然。每 100 克全脂奶，脂肪含量一般为 3 - 3.5 克。以一盒 250 克的牛奶来计算，摄取的脂肪只有 8 克左右，甚至还不及红肉的脂肪含量。所以，喝全脂奶还是喝脱脂奶，完全可以根据自己的喜好来决定。

酸奶：酸奶不仅美味可口，还对糖尿病患者的身体有不少好处。它可以促进肠道有益菌群的繁殖，抑制有害菌的生长，改善便秘问题，还能提高免疫力。即便有些酸奶加了糖，其 GI 值也小于 50，属于低 GI 值食物，糖尿病患者可以放心饮用。对于那些乳糖不耐受的糖友来说，用酸奶替代牛奶更是个不错的选择。

两种 “假牛奶”，不推荐

风味发酵乳：加了果汁、果粒、麦芽、杂粮、椰果等的酸奶产品都属于风味发酵乳。这类酸奶虽然口感丰富，但蛋白质含量较低，脂肪及糖分含量却比较高。对于需要严格控制饮食的糖尿病患者来说，并不建议饮用。

复原乳：复原乳是把牛奶浓缩、干燥成为浓缩乳或乳粉，再加水制成的乳液。其成分一般 80% 由水、全脂乳粉、炼乳组成，其他成分还包括白砂糖以及一些食品添加剂。与纯牛奶相比，复原乳的营养成分较低，而且可能会额外添加糖，所以糖尿病患者最好不要多喝。

这 4 种 “水”，糖尿病人最好少碰

饮食对于糖尿病患者来说至关重要，除了牛奶的选择，还有这 4 种 “水”，糖尿病患者最好要少碰。

**酒精：**酒精会抑制人体内糖原异生与肝糖原分解的反应，而这两个反应对于维护血糖稳定起着重要作用。当糖尿病患者饮酒，尤其是空腹饮酒时，很容易引起低血糖。反复的低血糖会加重胰腺的负担，对糖尿病患者的病情产生不利影响。所以，为了身体健康，糖尿病患者还是要尽量远离酒精。

**速溶咖啡：**速溶咖啡虽然含有咖啡成分，但为了让口感更丰富，往往会添加咖啡伴侣，而咖啡伴侣中通常含有糖和植脂末。偶尔饮用速溶咖啡，对身体可能没有太大负担。但如果大量摄入，其中的糖分和植脂末可能会对心脑血管疾病产生不利影响。因此，糖尿病患者要控制速溶咖啡的摄入量。

**鲜榨果汁：**很多人认为鲜榨果汁是健康饮品，可对于糖尿病患者来说，却并非如此。即便果汁是由水果榨汁而成，但由于物理性状发生了改变，榨汁后的水果去掉了大部分膳食纤维，其果糖更容易被人体快速吸收，从而导致血糖升高。所以，糖尿病患者最好少喝鲜榨果汁。

**蜂蜜水：**蜂蜜中主要成分是葡萄糖和果糖，对于健康人群来说，饮用蜂蜜水一般不会对身体造成太大影响。但对于糖尿病患者或是血糖偏高的人来说，饮用蜂蜜水会导致血糖快速上升。而且，蜂蜜水过甜，还会加快胰岛素的分泌，容易使人囤积脂肪，增加肥胖风险。所以，糖尿病患者还是要尽量避免饮用蜂蜜水。

糖尿病患者的饮食就像一场精细的 “舞蹈”，需要在各种食物之间找到平衡。既不能过于偏激，对所有可能影响血糖的食物都避之不及；也不可过于放肆，毫无节制地饮食。要注意粗细搭配，保证营养均衡，同时也要重视日常护理，坚持按照医生的嘱咐用药，并且保持一定量的运动。只有这样，才能更长久地让血糖维持在稳定状态，提高生活质量，拥抱健康的生活。